Os pacientes com diabetes mellitus apresentam várias alterações na cavidade bucal que favorecem os processos de adesão, colonização e infecção por Candida spp. Quando usuários de próteses totais, os diabéticos se tornam ainda mais susceptíveis às infecções por Candida, sobretudo a estomatite protética. Apesar da desinfecção de próteses por microondas contribuir significativamente para o tratamento da estomatite protética em indivíduos sem alterações sistêmicas, sua efetividade em diabéticos, com esta patologia, ainda não foi avaliada. O objetivo desse estudo in vivo será avaliar o efeito da desinfecção de próteses totais por energia de microondas como único tratamento da estomatite protética em pacientes diabéticos. Serão selecionados 40 pacientes com diabetes mellitus Tipo 2, usuários de próteses totais superiores e com diagnóstico clínico de estomatite protética. Esses pacientes serão aleatoriamente distribuídos em 2 grupos (n=20), segundo o tratamento instituído: Grupo 1 (Controle) - higienização e imersão noturna das próteses em água e utilização de antifúngico tópico à base de nistatina (suspensão oral), 4 vezes ao dia, por 15 dias; Grupo 2 (Experimental) - higienização e imersão noturna das próteses em água e sua irradiação por microondas 3 vezes por semana (650W / 3 minutos) por 15 dias. Todos os pacientes receberão acompanhamento por um período de 90 dias após o término dos tratamentos para estabelecer um parâmetro de comparação a longo prazo. Assim, para avaliar a efetividade dos tratamentos, serão realizadas quantificação de colônias viáveis e identificação das espécies de Candida, utilizando-se o meio CHROMagar, análise de microcultivo, teste de triagem em caldo hipertônico e o sistema ID 32C. Serão obtidas coletas de material das superfícies internas das próteses totais superiores e das mucosas palatinas infectadas dos pacientes, previamente e ao final dos tratamentos. Novas coletas serão obtidas 30, 60 e 90 dias decorridos do término dos tratamentos. Os resultados das contagens de colônias viáveis, identificação das espécies e avaliações clínicas dos períodos pré-tratamento, final do tratamento e pós-tratamento (30, 60 e 90 dias) serão comparados e analisados estatisticamente por meio de modelo a ser definido com base em plano piloto.

A alteração do meio bucal provocada pela colocação de uma prótese removível pode induzir a proliferação de C. albicans e conseqüentemente promover o desenvolvimento da estomatite protética. A adoção de métodos que inativem os microrganismos da superfície da prótese é de fundamental importância para o tratamento da estomatite protética. Considerando esses aspectos, o objetivo desse estudo “in vivo” será avaliar o efeito da frequência de irradiação de próteses totais em microondas no tratamento da estomatite protética. Para os experimentos, serão selecionados 60 indivíduos saudáveis, portadores de próteses totais superiores e com diagnóstico clínico de estomatite protética. Esses pacientes serão aleatoriamente distribuídos em 3 grupos de 20 indivíduos, de acordo com o tratamento instituído: Terapia Antifúngica (Grupo I) - higienização e imersão noturna das próteses em água e utilização de gel antifúngico tópico a base de nistatina, 3 vezes ao dia por um período de 15 dias; Irradiação por Microondas - higienização e imersão noturna das próteses em água e irradiação das próteses em microondas 1 vez, ou 3 vezes por semana durante 3 min a 650 W (Grupos II e III, respectivamente) por um período de 15 dias. Para avaliação da efetividade dos tratamentos instituídos, será realizada a contagem de colônias viáveis antes e após os ciclos de desinfecção das próteses totais em microondas. Para isso, serão realizadas coletas de material das superfícies internas das próteses totais superiores e das mucosas palatinas infectadas de todos os pacientes, nos seguintes períodos: previamente ao tratamento e após 15 dias do seu início. Com o objetivo de analisar a efetividade de cada tratamento em longo prazo, novas coletas serão realizadas após 30, 60 e 90 dias a partir da data inicial dos tratamentos. As espécies de Candida serão identificadas por meio de semeadura das amostras em meio cromogênico e pelo método bioquímico ID-32C. Além disso, para uma efetiva avaliação clínica, serão realizadas fotografias intrabucais nos mesmos períodos adotados para a execução dos métodos. Os resultados das contagens de colônias viáveis serão comparados para cada paciente entre o período pré-tratamento e os períodos pós-tratamento (30, 60 e 90 dias) e as comparações serão analisadas pelo método estatístico qui-quadrado de Pearson. Em casos de recidiva da patologia, os grupos avaliados serão comparados pelo teste de LogRank. Uma análise de sobrevivência poderá ainda ser realizada utilizando modelos de regressão (exemplo, Cox, regressão múltipla) para se avaliar os fatores de risco. (AU)

Os pacientes com diabetes mellitus apresentam várias alterações na cavidade bucal que favorecem os processos de adesão, colonização e infecção por Candida spp. Quando usuários de próteses totais, os diabéticos se tornam ainda mais susceptíveis à infecções por Candida, sobretudo a estomatite protética. Apesar da desinfecção de próteses por microondas contribuir significativamente para o tratamento da estomatite protética em indivíduos sem alterações sistêmicas, sua efetividade em diabéticos com esta patologia ainda não foi avaliada. O objetivo desse estudo in vivo será avaliar o efeito da desinfecção de próteses totais por energia de microondas como único tratamento da estomatite protética em pacientes diabéticos. Serão selecionados 30 pacientes com diabetes mellitus Tipo 2, usuários de próteses totais superiores e com diagnóstico clínico de estomatite protética. Esses pacientes serão aleatoriamente distribuídos em 2 grupos (n=15) segundo o tratamento instituído: Grupo 1 (Controle)- higienização e imersão noturna das próteses em água e utilização de antifúngico tópico a base de nistatina (suspensão oral) 4 vezes ao dia, por 15 dias; Grupo 2 (Experimental)- higienização e imersão noturna das próteses em água e sua irradiação por microondas 3 vezes por semana (650 W/3 min) por 15 dias. Para avaliação da efetividade dos tratamentos, serão realizadas quantificação de colônias viáveis e identificação das espécies de Candida, utilizando-se o meio CHROMagar, análise de microcultivo, teste de triagem em caldo hipertônico e o sistema ID 32C. Para isso, serão obtidas coletas de material das superfícies internas das próteses totais superiores e das mucosas palatinas infectadas dos pacientes, previamente (0 dia) e ao final do tratamento (15 dias). Novas coletas serão obtidas após 30, 60 e 90 dias decorridos do início do tratamento. Os resultados das contagens de colônias viáveis e da identificação de Candida spp. serão comparados para cada paciente entre os períodos pré-tratamento, final do tratamento (15 dias) e pós-tratamento (30, 60 e 90 dias) e as comparações serão analisadas pelo método estatístico qui-quadrado de Pearson. Em casos de recidiva da patologia, os grupos avaliados serão comparados pelo teste de LogRank. Uma análise de sobrevivência poderá ainda ser realizada utilizando modelos de regressão (exemplo, Cox, regressão múltipla) para se avaliar os fatores de risco.

A alteração do meio bucal provocada pela colocação de uma prótese removível pode induzir a proliferação de C. albicans e conseqüentemente promover o desenvolvimento da estomatite protética. A adoção de métodos que inativem os microrganismos da superfície da prótese é de fundamental importância para o tratamento da estomatite protética. Considerando esses aspectos, o objetivo desse estudo “in vivo” será avaliar o efeito de diferentes tempos de irradiação de próteses totais em microondas no tratamento da estomatite protética. Para os experimentos, serão selecionados 60 indivíduos saudáveis, portadores de próteses totais superiores e com diagnóstico clínico de estomatite protética. Esses pacientes serão aleatoriamente distribuídos em 3 grupos de 20 indivíduos, de acordo com o tratamento instituído: Terapia Antifúngica (Grupo Controle) - higienização e imersão noturna das próteses em água e utilização de gel antifúngico tópico a base de nistatina, 3 vezes ao dia por um período de 15 dias; Irradiação por Microondas - higienização e imersão noturna das próteses em água e irradiação das próteses em microondas por 4, ou 3 min a 650 W (Grupos Experimentais I e II, respectivamente) três vezes por semana por um período de 15 dias. Para avaliação da efetividade dos tratamentos instituídos, será realizada a contagem de colônias viáveis antes e após os ciclos de desinfecção das próteses totais em microondas. Para a realização dos métodos, serão realizadas coletas de material das superfícies internas das próteses totais superiores e das mucosas palatinas infectadas de todos os pacientes, nos seguintes períodos: previamente ao tratamento e após 15 dias do seu início. Com o objetivo de avaliar a efetividade de cada tratamento em longo prazo, novas coletas serão realizadas após 30, 60 e 90 dias a partir da data inicial dos tratamentos. As espécies de Candida serão identificadas por meio de semeadura das amostras em meio cromogênico e pelo método bioquímico ID 32C. Além disso, para uma efetiva avaliação clínica, serão realizadas fotografias intrabucais nos mesmos períodos adotados para a execução dos métodos. Os resultados das contagens de colônias viáveis serão comparados para cada paciente entre o período pré-tratamento e os períodos pós-tratamento (30, 60 e 90 dias) e as comparações serão analisadas pelo método estatístico qui-quadrado de Pearson. Em casos de recidiva da patologia, os grupos avaliados serão comparados pelo teste de LogRank. Uma análise de sobrevivência poderá ainda ser realizada utilizando modelos de regressão (exemplo,Cox, regressão múltipla) para se avaliar os fatores de risco.